半岛记者王鑫鑫近日，医院心胸外科运用胸腔镜微创技术给一名小患儿进行了解剖性肺段切除手术，通过精准外科手段切除病变肺组织，保留健康肺组织，避免切除整个肺叶。目前，该手术在胶东半岛仅在医院开展。事情还要从小凡（化名）出生前开始说起hellip;hellip;小凡妈妈怀孕6个月时，产前检查发现胎儿左下肺有一处明显的高回声光团。医院胎儿医学中心孙越主任和张霭博士组织专家会诊，心胸外科侯可峰主任认为是胎儿肺囊腺瘤。肺囊腺瘤不是肿瘤，而是一种肺发育畸形。当囊肿过大时，将对胸腔内正常器官产生推挤和压迫，引起反复肺部感染、肺炎并有恶变风险。因此应在宝宝出生后，选择合适时机，进行手术治疗。小凡出生后，小凡妈妈迫不及待地给小凡做了一个胸部CT扫描检查，检查结果和侯主任的判断一致，病灶位于左下肺叶的基底段。侯主任结合孩子的病情，认为小凡的病可以通过微创手术切除病灶，保留正常肺组织。这相当于给孩子保留了肺部的ldquo;备胎rdquo;，万一孩子以后同侧其他肺出现了问题，也需要手术切除，有这个ldquo;备胎rdquo;的存在，可以保证孩子该侧仍有肺组织维持肺功能。这时候，小凡爸爸工作调动，全家到了南方某大城市，回青岛手术极不方便。小凡父母也带孩子去医院就诊过，得到的答复均是手术可以做，但是需要把左下肺全部切掉。听到这个结果，小凡妈妈毅然带孩子坐飞机回青岛找侯主任进行手术。近日，完善术前检查后，侯主任为小凡做了解剖性肺段切除手术，心血管麻醉科任悦义主任运用单侧支气管封堵技术为手术创造最好的手术视野，虽然术中遇到肺叶间裂发育不全、血管变异等问题，但心胸外科团队成员相互协作，克服难题，手术很成功，小凡术后3天就顺利出院了。据胸外科侯可峰主任介绍，解剖性的肺段切除最大的优势在于通过精密的术前测量和精准的术中切除，对病灶所在肺段进行精准切除，这样既彻底切除了病灶，又保住了正常的部分肺组织。同时，该手术为微创手术仅需要在胸壁做3个小孔，创伤小，术后恢复快，并发症少。手术瘢痕在术后半年后逐渐淡化，达到微创手术的美容效果。肺段切除虽然优点很多，但如果指征把握不好，仍有复发的风险，所以，接受手术的宝宝，术前均需行薄层CT，精确分析病灶的大小、位置，同时结合术中情况，最后才决定是否行肺段或肺叶切除。另外，肺段切除对手术者要求较高，该手术的实施必须基于严格筛选病例和较高的手术技巧和经验基础上进行。
