近日，医院妇瘤科病房一位13岁的小女孩的病情牵动了全科医护人员的心。原来，小姑娘是一名中学生，由于剧烈腹痛被家属紧急送至医院妇瘤科就诊。入院后完善相关检查后，高度怀疑卵巢恶性肿瘤。医生为她实施了手术治疗，术后诊断为卵巢低级别浆液性癌ШC期。看着这么年幼的她即将面对与病魔无休止的斗争，作为医生，深表惋惜和同情！下面据此病例，我们就来谈谈未成年少女与卵巢癌的相关知识。过去10年间，我国卵巢癌发病率增长了30%，死亡率增加了18%，且发病呈年轻化趋势，儿童及青少年的发病率逐年升高。卵巢肿瘤可发生于任何年龄，小女孩或青春期少女卵巢肿瘤发病率总体不高，但是一旦发现，又是晚期的话，治疗疗效较差。那么，该怎么及早发现及预防它呢？儿童、青少年患卵巢恶性肿瘤的原因？卵巢恶性肿瘤的病因仍不明确，可能与以下因素有关：1.遗传基因突变，尤其是家族中有卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、结直肠癌等患者时，亲属卵巢癌的发病风险会增高；2．生理、内分泌因素，如初潮早、性早熟等；3．社会经济因素和环境职业因素；4.生活习惯。儿童、青少年患卵巢恶性肿瘤的临床表现？腹痛最常见，还会有腹部包块及其他一些非特异性的临床表现：性早熟和逐渐增大的腹围提示卵巢恶性肿瘤的可能，腹痛、腹围增加、易饱感、尿频或尿急伴恶心、呕吐等。青春期女性大多表现为卵巢囊肿或肿瘤，而在青春期前，卵巢激素平稳，较少表现为卵巢包块。如何尽早发现？在很多人印象中，妇科疾病、尤其是妇科肿瘤一般都是到了中年才会不幸“中招”，这种观念导致忽略了年龄较小的女生。另外，卵巢癌的初期症状多表现为腹痛，大多数年轻女性会认为是痛经、吃了不洁食物或其他因素造成，从而错过了早诊早治的机会。加上卵巢位于盆腔的深处，这种器官组织结构致使卵巢癌很难早期被发现，往往在身体出现异常不适时才会就医确诊，但往往病情已发展到晚期，为治疗带来更大的困难。70%的患者在确诊时，已经为临床晚期。因此，作为女性，不管是未成年少女还是成年女性，都要提升对自身健康的敏感度，有必要时每年进行一次的妇科体检，出现异常症状随时检查，检查项目包括彩超及肿瘤标志物等。如何预防？卵巢癌的发生、发展是由遗传、环境、社会心理、生活习惯等因素相互作用、相互影响产生的。可以采取以下措施进行预防：1.推荐以下类型的患者进行BRCA检测：（1）推荐所有非黏液性卵巢癌患者在初次病理学检查确诊时，进行BRCA基因检查，明确BRCA突变状态（包括胚系和体系突变）（2）对于检出胚系突变的卵巢癌患者，亲属需要逐级进行检测。因为BRCA致病突变会有多达一半机会遗传给子女，增加他们将来发生肿瘤的机会。1.从小养成良好的生活行为方式：（1）规律作息、保证睡眠；（2）适时调整生活压力；（3）不吸烟；（4）低脂、低胆固醇、高钙饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果。2.避免接触有害物质；3.提高自身免疫力：适当锻炼，生命在于运动；参考文献：[1].HassanE，CreatsasG，DeligeomlguE，eta1．0variarItumorsduri“gchildhoodandadolescence．Aclinicopa￡hologicds￡udy[J】．EurJGynaecol0ncol，，20(2)：一．[2].PiverMS，PAttonT．Ovariancancerinchildren．SeminSurg0nc01．，2(3)：一．[3].周锦英，卞丽红.儿童及青少年卵巢恶性肿瘤.妇产科医学杂志.年42卷1期17-20页.[4].赵文华.卵巢癌危险因素研究进展.国际妇产科学杂志.年2月第40卷第1期50-53页.通讯员：朱清禹莲香
