随着体检的普及和超声检查技术的发展，甲状腺结节成了有关健康的高频词汇，逐渐被人熟知。“没事的，甲状腺结节定期复查就可以了。”——小赵（化名）也是这么认为的，但疾病的进展却出乎了她的意料。野蛮生长的肿块小赵今年21岁，半年前摸到脖子上有个小肿块，到医院检查得知是甲状腺结节。医生告诉她定期复查就可以。肿块不大，而且不痛不痒，小赵便没放在心上。但渐渐的，肿块开始“脱离控制”——和其他患有甲状腺结节的人不一样，小赵的肿块不断“野蛮生长”，越来越突出。医院头颈外科就诊时，肿块已经大如鹅蛋。拒绝“割脖式”瘢痕肿块如此之大，手术成为了小赵不得已的选择。来院前，她就做了点“功课”，查询相关资料得知传统开放手术要在脖子中间做一道切口，把甲状腺结节给切掉，这种脖子上的横向疤痕很难被衣物遮掩，是令患者术后烦恼的“割脖式疤痕”。自己才20多岁，如此长的疤痕一定会对日后的生活造成影响。小赵怀着彷徨无措的心情，惴惴不安地到院就诊。头颈外科钱晓宇主治医师在为小赵检查后，建议其行腋窝腔镜手术，术中从隐蔽的腋下建立“隧道”，切除病灶，让颈部不留下疤痕。小赵欣然接受了手术方案。从小缝隙中“动刀”“小赵的肿块较大，难度比一般的腋窝腔镜手术更高。”钱晓宇说。人体颈部的肌肉、血管、神经之间都被筋膜所包裹，因此存在着潜在的腔隙，腋窝腔镜甲状腺手术是指在腋下顺着皮肤皱纹取3-5cm切口，利用颈部的自然间隙建腔，从而切除肿瘤并清扫淋巴结。但小赵的肿块较大，挤压腔隙，使得可操作的空间更小。术中，头颈外科团队精细操作，于狭小之处精准动刀，顺利切除近7cm长的肿块。术后小赵恢复良好，颈部也没有手术瘢痕，没几天就顺利出院了。不可轻视的甲状腺结节“甲状腺结节是多发病，在临床上，大多数的甲状腺结节没什么特别症状。是否会对身体造成危害，主要取决于结节的性质（良/恶性）、大小以及功能状态。”头颈外科主任唐坚说。绝大多数的甲状腺结节都是良性的，恶性结节只占很小一部分，且大多数属于恶性程度较低的分化型甲状腺癌（DTC）。一般来说，恶性结节通常采取以手术为主的综合治疗，而良性结节以“留颈察看”为主，但有少数良性结节，如像小赵这样体积较大有压迫症状的结节、有分泌功能的结节或者是反复出血的囊性结节需要处理，可采取手术或非手术治疗。为提高群众对甲状腺疾病的认识，同时进一步满足患者手术兼顾外形美观的需求，嘉兴一院于年底成立甲状腺癌微创诊治中心，唐坚作为中心项目主持人，带领团队在开放甲状腺手术的基础上，常规开展经颈侧部、锁骨下、乳晕、腋窝、口腔等入路的腔镜甲状腺手术，以达到颈部无痕同时彻底清除病灶的目的。今年7月，嘉兴一院头颈外科更入选全国首批甲状腺微创介入建设中心，进一步推广微创技术，为患者提供更加专业化、个性化、精准化的医疗服务。
