先天性鳃裂囊肿

注册

 

发新话题 回复该主题

42岁女子1天腹泻45次,去医院查出艾 [复制链接]

1#

内容来源:

崔明婷,李顺然,王浩航,等.HIV新近感染的检测技术现状及其在艾滋病防控中的作用.中华实验和临床病毒学杂志,年38卷02期

张翔宇,高勇.诱导HIV广谱中和抗体的疫苗研究策略进展.中华实验和临床病毒学杂志,年38卷02期

关明玥,刘代安骥,陈方方,等.HIV感染者晚发现的影响因素研究进展.中华流行病学杂志,年45卷02期

在四川成都,42岁的林芳是一家理发店的老板。她经营这家理发店已有十余年,凭借着精湛的手艺和热情的服务,在周边积累了不少老顾客。林芳为人和善,生活简单规律,每天除了在店里忙碌,就是回家陪伴家人。她的社交圈子主要围绕着理发店的顾客和同行,没有不良嗜好。

年3月1日,林芳像往常一样在店里为顾客理发。在给一位顾客修剪头发时,她不小心被剪刀划破了手指,伤口虽不大,但流了不少血。她简单地用纸巾按压止血后,便继续工作。当时她并未在意,觉得只是一个小伤口,很快就会愈合。

然而,几天后,林芳开始感觉身体有些不对劲。3月5日,她在给顾客洗头时,突然感到一阵头晕,眼前的事物有些模糊,她不得不停下手中的工作,在一旁休息了一会儿。她以为是自己没休息好,便没有放在心上。可到了晚上,她又感觉浑身乏力,连平时喜欢看的电视节目都提不起兴趣,早早便上床休息了。

3月6日,林芳起床后发现自己的嗓子有些疼,吞咽时疼痛更加明显。她以为是上火了,就泡了些金银花茶喝。但到了下午,她的嗓子疼不仅没有缓解,还开始咳嗽起来,咳嗽声在安静的理发店里显得格外突兀。顾客们纷纷投来关切的目光,林芳只能一边咳嗽一边向顾客道歉。

3月7日,林芳的症状愈发严重。她不仅咳嗽加剧,还发起了低烧,体温达到了37.8℃。她的食欲也受到了极大影响,平时喜欢的饭菜,现在吃几口就觉得恶心。她的身体变得十分虚弱,给顾客理发时,手都有些颤抖。她开始担心自己的身体,决定去药店买点药。药店工作人员听了她的症状后,给她拿了一些感冒药和止咳药。林芳按照说明服用了药物,希望能尽快好起来。

然而,药物并没有起到明显的效果。3月8日,林芳的腹泻症状开始出现。她在一天内跑了四五趟厕所,大便呈水样,这让她感到更加疲惫和虚弱。她的体重也在这几天内下降了几斤,原本合身的工作服现在穿在身上显得有些宽松。她意识到自己的病情可能不是普通的感冒,医院看病。

3月9日,林医院,挂了内科的号。医生详细询问了她的症状、发病时间以及近期的生活情况。在检查过程中,医生发现林芳的颈部和腋窝处的淋巴结有些肿大,用手触摸能感觉到明显的肿块。这一发现引起了医生的警惕,医生怀疑她可能患有某种全身性疾病。

为了明确病因,医生为林芳安排了一系列检查,包括血常规、C反应蛋白检测、胸部X光、大便常规以及传染病四项检查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病)。血常规检查结果显示,白细胞计数为3.5×10?/L(正常成人范围为4.0-10.0×10?/L),淋巴细胞计数显著降低,仅为0.9×10?/L(正常成人范围为0.8-4.0×10?/L),提示免疫系统可能受到抑制。C反应蛋白升高至25mg/L(正常范围为0-10mg/L),表明身体存在炎症反应。胸部X光检查未发现肺部有明显的病变。大便常规检查显示有白细胞和红细胞,提示肠道有炎症。

当传染病四项检查结果出来时,医生的脸色变得凝重起来。林芳的HIV抗体初筛呈阳性,这一结果让医生和林芳都感到十分震惊。医生为了确保结果的准确性,建议林芳进行HIV抗体确证试验以及CD4+T细胞计数检查。

很快,确证试验结果显示林芳确实感染了HIV,而CD4+T细胞计数为个/μL(正常成人CD4+T细胞计数一般在-个/μL),表明她的免疫系统已经受到了一定程度的损害。

医生把检查结果告诉林芳,并向她解释了病情。林芳听后,满脸疑惑,情绪激动地对医生说:“医生,这不可能吧?我怎么会感染艾滋病呢?我生活一直很规矩,从来没有做过什么危险的事情,你们是不是检查错了?”

医生耐心地对林芳说:“林女士,我们的检查是严格按照规范流程进行的,初筛和确证试验都显示阳性,感染HIV的可能性非常大。当然,如果你还是不放心,可以医院进行复查。但就目前的结果来看,我们需要尽快找到感染的原因,以便更好地制定治疗方案。”

林芳带着难以置信的心情,来医院进行复查。复查结果依旧显示HIV抗体阳性,这一结果犹如晴天霹雳,让林芳彻底崩溃。医院的走廊里失声痛哭,无法接受这个残酷的现实。

医生等林芳情绪稍微稳定后,开始询问她一些相关问题:“林女士,艾滋病主要通过性传播、母婴传播和血液传播。你这个年龄,母婴传播基本可以排除。我想了解一下,你和你丈夫的性生活情况如何,有没有采取安全措施,是否有过高危性行为呢?”

林芳生气地回答道:“医生,你怎么能这么问呢?我和我丈夫感情很好,性生活也很正常,一直都有采取安全措施,我绝对没有做过对不起他的事。你这样问让我很不舒服。”

医生连忙解释说:“林女士,你别误会。我这么问完全是为了准确找出感染源,没有任何冒犯的意思。既然性传播的可能性较小,那我们就需要重点排查血液传播途径。你仔细回忆一下,近期有没有接受过输血、纹身、洗牙,或者在一些可能存在卫生隐患的场所进行过有创操作,又或者有没有接触过他人的血液呢?”

林芳听了医生的话,陷入了沉思。她喃喃自语道:“输血、纹身、洗牙都没有……”

最低0.79元/天订阅作者,解锁全文
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题