28岁青年患上咽旁间隙肿瘤,为啥他的选择 [复制链接]

近日，患咽旁间隙肿瘤康复出院的28岁小伙儿邓某，出院不久，重返成医院复查，经完善辅助检查显示，患者恢复效果良好。让患者出乎意料的是，做梦也没想到术后康复那么快，且器官功能完好无损。妻子欣慰地说：“我们一直担心手术过后会不会影响到生活质量，看来我们的担心多余了。”

据患者自述，因发现左耳垂下方包块半月左右，医院就诊，疗效甚微。经朋友介绍，慕名前来成医院就医，经影像学检查发现，患者左侧耳垂下方有一*豆大小（1.0×0.6cm）包块，日渐增大，质稍偏硬，活动度差，肿物与周围组织边界不清，偶有左耳闷堵感。左侧咽旁间隙及邻近左侧腮腺深面肿块及结节点位，其余双侧颈血管鞘旁及颌下稍大淋巴结，考虑多系良性肿瘤所致。

专家们查看患者影像片

入院后，民生专家团队及时进行联合会诊，确诊为左侧咽旁间隙肿瘤。针对肿瘤为良性，从保全患者器官功能和术后生活质量出发，有针对性制定了个性化手术方案。术中，手术专家仔细解剖面神经，稳妥取出肿瘤，面神经得以妥善保护，手术有惊无险，取得圆满成功。术后，经过医护团队精心护理，患者恢复效果良好，很快康复出院。

专家们看望术后患者

暖心科普

咽旁间隙肿瘤临床病理知多少?

咽旁间隙肿瘤发病率约占头颈部肿瘤的0.5%。就病理性质而言，80%以上属于良性。以多形性腺瘤、神经鞘瘤居多。恶性肿瘤相对较少，但病理类型多样，如恶性多形性腺瘤、淋巴瘤、腺性囊性瘤、癌、恶性神经鞘瘤等。

多形性腺瘤也称混合瘤，是一种涎腺源性良性肿瘤。常来自腮腺深叶或副涎腺，圆形或椭圆形，有时肿瘤表面有结节状突起。多有完整包膜。主要组织成分是腺上皮、软骨样组织和黏液。

神经源性肿瘤以神经鞘瘤居多，是一种上皮性良性肿瘤。由神经鞘细胞（Schwann细胞）组成，故又称Schwann瘤。肿瘤生长缓慢，单发性，类圆形，表面光滑，有包膜，瘤体内有时发生黏液样变性或囊性变；肿瘤常源于第10、12脑神经或颈交感神经链，但仅少数肿瘤明确其神经来源，多数则来源不明；少数神经鞘瘤可恶变。表现为包膜不完整、显微镜下细胞有异形，伴核分裂相。

颈动脉体瘤是一种较少见的化学感受体肿瘤。由于颈动脉体内富有副神经节细胞，故又称为颈动脉体副神经节瘤，是一种生长缓慢，起源于颈动脉体的良性肿瘤。病变位于颈动脉公叉附近，肿瘤紧贴或包绕动脉管壁生长，使肿瘤不易与颈动脉分离。瘤体内除肿瘤细胞（副神经节细胞）外，有较多血管和扩张的血窦。

咽旁间隙肿瘤的临床表现有哪些?

临床表现为：由于多为生长缓慢、部位又深的良性肿瘤，早期症状常不明显，直至肿瘤增大，突向咽腔时，才引起咽梗不适、鼾声、语音含糊如口中含物、听力下降、耳鸣等非特异性症状，不易及时发现，部分患者则在体检时或无意中发现咽部或颈部肿块而来就诊。

咽旁间隙肿瘤有以下征象时应考虑恶性可能：短期内肿块迅速增大；局部隐痛或伴头痛；出现声嘶、伸舌偏歪等症状。

——摘自年7医院耳鼻咽喉头颈外科原主任、主任医师梁传余教授的学术文章

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文、图：闻宣

编审：阿明

校对：闻宣

新媒体运营：闻宣

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