攻坚克难砥砺前行 [复制链接]

我院头颈外科成功开展首例颈动脉体巨大肿瘤切除手术

年6月28日，我院头颈外科成功实施首例颈动脉体巨大肿瘤切除手术。（颈动脉体瘤）肿瘤起源于与颈动脉外膜相连的颈动脉体，具有极其丰富的血供，而且与颈动脉、静脉及神经紧密相连，手术难度较大。

术前检查及准备

患者柳某，72岁女性，高血压病史20余年，手术史4次；主因“发现右颈部肿物三年，伴疼痛3月余”，入院后颈部超声提示：右侧颌下见65×40mm肿物，血流信号丰富；颈部增强CT示：右颈部占位，多考虑肿瘤性病变（1.神经源性肿瘤2.颈动脉体瘤）；并完善三维重建进一步明确了瘤体与血管的位置关系。

结合影像学资料，可见瘤体与颈总动脉及颈内、外动脉关系密切，手术风险巨大；（科主任）周俊年副主任医师组织全科成员多次讨论后诊断“颈动脉体瘤”，手术风险巨大；结合患者及家属强烈的手术意愿，医院头颈外科主任田尤新教授发出会诊，最终决定由田尤新教授前来我院现场指导行颈动脉体瘤切除手术；术前备红细胞4u和血浆ml。

术中操作（争分夺秒切瘤体）

手术于-06-28在我院实施，患者采取气管插管全麻，麻醉成功后，田尤新教授与我科李冬山副主任医师两人配合打开颈部皮肤并暴露出瘤体，两人惊叹：毫无疑问，颈动脉体瘤！

田教授嘱大家注意高度集中，手术室气氛开始变得紧张，瘤体巨大，稍一触碰，便血流不止；田教授胆大心细，果断从劲总动脉主干自下而上将瘤体进行游离，李冬山副主任医师沉稳娴熟的将断端动脉分支及出血点进行一一结扎，半小时后，瘤体成功切下，手术视野变得清晰。最后对散在出血点进行止血，再三检查无误，关闭切口。

术后治疗与护理

瘤体巨大，位置险要；颈部严格止动至关重要，经我院ICU长达三天的治疗及护理后，患者术后恢复良好，现病情平稳，康复出院。

多年来我院头颈外科克服种种技术难关，不断开拓创新，现常规开展甲状腺良性肿瘤切除术及甲状腺癌根治术、腮腺肿瘤切除术等其它头颈部良恶性肿瘤的切除术及根治术；为更多头颈部疾病患者带来福音。