这是丁香园站友分享的一个病例,希望与大家讨论。
--------------------------
患者性别:女
年龄:30+岁
简要病史:二胎。自述宫外孕史,曾行腹腔镜术,具体日期不记得。
初始为臀位,反复来院要求剖腹产(37周),因孩子不大,无产兆,每次均劝说按时产检!孕39周住院,检查发现转成头位,遂选择顺产。
入院当晚开始规律宫缩,第二天产房呼叫说是找不到胎心了。原本一直好好的,患者突然说肚子痛得不行,胎心没有了,内检摸不到胎头了……
就这样飞一样的推入手术室,几批人马,各尽其责,最后如图,破口在子宫角补,一直延伸到近宫颈内口处,如果把子宫比喻成人的话,那么相当于从肩膀裂到脚脖子,何其凶险……
还好,孩子和大人因为抢救及时都保住了。
再次追问病史,说是做了宫外孕,当时休克抢救了,具体做的什么不知道,反正是腹腔镜!
问题来了
她是否隐瞒病史(她本人是二婚,有些病史也说得比较模糊)?
如果是单纯的输卵管切除,那么是否存在电损伤子宫角部的可能?
难道是子宫角妊娠,做的楔形切除?
点击阅读原文,可