先天性鳃裂囊肿

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前日我们整理了近期鼻咽癌患者的病历总结,这几天,其中一位男患者带着复查结果回来复诊,首先让我们回顾一下他的病情。

初次就诊病历回顾

姓名:陈某性别:男年龄:72

主诉:确诊鼻咽癌21天。

现病史:19天前因耳鸣沉闷声,于外院检查提示鼻咽癌并如鼓骨质破坏。

既往史:40余年前患者出现慢性鼻炎;10年前无明显诱因右足背出现肿物;1年前因突发双下肢乏力于外院治疗,完善相关检查提示脑退化,脑萎缩;对症治疗并行右足背肿物切除术,未行病理切片。既往有烟酒史,具体不详。否认药物、食物过敏史。

辅助检查:子女体健。.07.10鼻咽部CT提示鼻咽癌并颅底骨质破坏,鼻及鼻窦炎症并息肉,颈动脉鞘、颏下多发转移淋巴结,大者20*13mm。0714病理:鼻咽部非角化性未分化型癌。.右肺结节3*2mm。.07.08鼻咽镜提示肿物由双侧鼻咽部肿物近乎堵满双侧鼻咽部,双侧鼻咽部仅余狭窄小孔。

患者初诊时血压/90mmHg,心率81次/分,体重78.8kg。自述有耳鸣,沉闷声,鼻塞口干,双下肢乏力。胃纳差,大便1次,偏稀,小便频,眠易醒,夜尿2-3次,鼻塞。舌象:舌红暗,苔*薄。

脉象:四脉皆弱,阴阳俱虚。

诊断:鼻咽癌并颅底骨质破坏。

治疗过程:患者从年7月31日开始接受治疗,在年8月7日,期间总共治疗了4次时间,患者主要症状鼻塞口干症状大为好转,下肢乏力感明显缓解。后期继续巩固治疗。此次的病程总结也是在7月31日至9月14日之间的治疗汇总情况。

7月31日至8月7日之间的四部脉象主要是阴阳两虚,人迎-1;寸口-1;趺阳-1;太溪-1。取穴也主要是任脉上的穴位(鸠尾,气海,中下脘,石门,关元),以及百会组合穴等头部穴位,阳明经,足三阴经穴位和局部对症取穴等。7月31日的针灸处方为:中脘,梁门,气海,脐小4穴,脐内上1穴,左(合谷,灵枢),右(合谷,灵枢),太冲,百会5穴,人迎,肩井,上印堂,攒竹,右迎香,左迎香,曲池,阴陵泉,关元,左(内关,太渊),左(内外膝眼,鹤顶,足三里2穴),右(内外膝眼,鹤顶,足三里2穴,),左外陵4穴,右天枢4穴,鸠尾,上下脘,左(听宫,翳风),右(听宫,翳风)。

针灸处方分析:先取中脘,调和脏腑,作用似中药中的甘草作用;梁门,加强中脘作用;气海、脐小4穴、脐内上1穴此部位气聚之处,俞老常用,作用为引气生血;左(合谷,灵枢)、右(合谷,灵枢)、太冲,内含四关,另有通鼻窍之用,针对病灶,一举两得。百会5穴,人迎,肩井,上印堂,攒竹,右迎香,左迎香,针对上部脉弱以及病灶处;曲池、阴陵泉,关节部位,全息疗法,又有针对太溪脉弱;关元、左(内关,太渊),针对太溪脉弱;左(内外膝眼,鹤顶,足三里2穴),右(内外膝眼,鹤顶,足三里2穴),以及听宫,翳风,进行局部针刺,加强局部作用;左外陵4穴,右天枢4穴,运用腹针疗法;鸠尾、上下脘,进行收尾。

中药处方:俞老自拟。

继续治疗至9月14日,针灸处方则是利用全身大循环进行治疗加上一些针对性的特效穴。基础穴位为:百会3穴,鸠尾,气海,中下脘,脐小4穴,人迎,肩井,合谷,曲池,胃五穴,三阴交,足三里组合穴等,局部针对性的选取攒竹,迎香,地仓等穴。

.颈部淋巴彩超复查:左侧淋巴结大小为2.2*1.1cm,右侧淋巴结节大小为2.4*1.1cm。

.09.09鼻咽镜复查提示:肿物近乎堵满双侧鼻后孔区,双侧咽鼓管咽口开口欠佳。

与7月份鼻咽镜对比,肿物已经缩小近乎一半!

俞老常言无论多难多重的癌症,都可以按照肿瘤治疗“三步走”的方法进行治疗,分别是“缓解症状,解决吃拉睡”、“检验检查好转”、“肿瘤消失恢复健康”。

切脉针灸可以通过四部脉的情况,了解人体经络脏腑的气血虚实情况,从而对症下针,一个穴位一个开关的针对性治疗,首先解决患者吃拉睡的问题,一个人能吃能拉能睡是病情好转的关键。这样患者就脱离了危险,生命也就得到了延长。接下来再继续针对肿瘤进行治疗,一步一步使患者恢复健康。

俞云教授简介

针灸治癌第一人;切脉针灸创始人;医院主任导师;广东省针灸学会切脉针灸委员会主任委;中医治疗疑难杂症、癌症六十年。

年受邀来到医院,以师带徒的方式传承中医,传授“切脉针灸”,培养了一大批熟谙经典、技术精湛的中医人才,为此获得中华中医药学会“首界中医药传承特别贡献奖”。

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作者:紫宸

来源:灵*有香气的女子(ID:lixiaoyilhyxqdnz)

真人秀《送一百位女孩回家》请来了思文。今年夏天的脱口秀大会上,她突然宣布离婚、退赛,把精彩炸裂的舞台让给了后浪,当时看到这一幕蛮遗憾的。沉默几个月后她坦诚开口,复盘这段婚姻的得失苦乐。思文带着她的猫“尼采”搬进了一套大房子,站在窗前就能看见东方明珠。她每月要为这套房子付出3.6万元,至于是租金还是月供,没说。离婚后她终于拥有了对钱的自由支配权。不会再像当初那样,天马行空地想:在日本买套房子?在北京买套房子?然后被程璐否定。她曾用10分钟时间做决定,在老家西安买了一套房,当时的感觉是“哇~好爽”。思文说这些话的时候并没有怨气。她和全国网友皆知的“睡在上铺的兄弟”还是兄弟,只是通讯录里的名字从璐璐变成了程璐。搬家之后,新壁柜上仍摆放着程璐送的礼物:一个披着斗篷,骑一只大猫的小女孩。冰箱里有自己做的辣椒酱,朋友妈妈包的馄饨,储备的蔬菜。用观察员丁丁张的话说,“一看就是会在家吃饭的冰箱”。思文笑着说:怎么样,我离婚后是不是更好看了?她特别不愿意被人说离了婚过得惨。之前有个主持人问她,婚姻失败如何如何,她说:我的婚姻没有失败啊,它只是结束了。离婚女人不需要同情。当初分手是她提的。没有劈腿情变等七七八八,就是觉得两个人的关系已经让她产生了负面情绪。因为工作缘故两人聚少离多,甚至不知道对方的档期。偶尔同时在家,都会有点惊讶:咦,你怎么也回来了?原来,夫妻成了上下铺兄弟不仅是段子,也是婚姻的真实状态。在她生病的时候,手术的时候,失去亲人难过的时候,程璐总是忙得不在身边。因为她太强大,让他错误地觉得她不需要照顾。但独立的女人并不是不会脆弱,只不过把情绪调成了静音模式。脱口秀大会的时候程璐反思说,在思文的一些重要时刻自己缺席,这对感情的伤害蛮大的。感情的致命伤往往不是激烈的翻脸,而是日渐习惯没有你在身边。面对镜头思文很克制,省略了细节,只说与程璐“在底层上有很多东西不太一样”。这种分歧,又因为长期的分离状态掩盖了。直到上半年因为疫情哪也去不了,夫妻俩在一起时间多了,这种“底层的分歧”集中显现。比如,思文一直希望程璐能再努力一些,但程璐不愿意勉强自己去做不愿意的事。被贴着强大、独立女性标签的思文,担负太多。所以在刚开播的《奇葩说》第七季,程璐开场就自嘲:男人还是要靠自己!确认过眼神,全场一片会心的笑。7年婚姻,毕竟在彼此生命里留下太多过往。在民*局领证时两人很平静,甚至职业病上身,对着墙上几个标语说起了段子。但还是难过的。他们养的猫咪有一只叫丢丢,思文特别宠爱。离婚前一晚程璐说,丢丢给你吧,你那么喜欢它。他刚说完,思文就哭了。这段婚姻从一开始就不被家里看好。思文家人的原话很难听:你怎么找了这么个东西。思文父亲第一次见到程璐是在婚礼上,他当场流泪,不是嫁女儿的激动,而是实打实的伤心,“你真是下嫁啊”。思文满不在乎地甩了句,大不了再离呗。结果父亲哭得更伤心。等到离婚的时候,程璐妈妈是通过新闻才知道的。思文妈妈倒是女儿当面告知,但她也只能吸一口凉气,说“好吧”。她没有什么理由去表达反对,因为她自己离了五次婚。姥姥离过两次婚,小姨也离过。家族里唯一没离过婚的家庭,也是在风雨飘摇中动动荡荡走到了今天。这样的剧情看多了,思文不觉得婚姻理应幸福,甚至会有些消极地觉得不幸福才是常态。她从很早以前就认为,自己第一次婚姻肯定是会离的。被问“你最鄙视谁”,思文想了一会,认真答:我妈。为什么?因为妈妈把生活弄得很糟糕,太喜欢表达脆弱。思文很不喜欢,她不要像妈妈那样,于是就要求自己坚强。她坦诚地说,家是自己很恐惧的一件事。恐惧家庭的人会有一个共同特点:不喜欢过年。整个世界都热闹而热情,像一场仪式感太盛的烟花。心理上无处可归的孤独,就越发衬出角落里的凄惶,躲无可躲。思文说,姥姥去世之后,她不知道哪里是家。妈妈的家,让她觉得不是一个家。程璐的家,她也不想去。和爸爸恢复走动之后,终于有地方可以过年了。可是当工程师的爸爸在一次工伤中不幸从高处摔下去世。爸爸一生受人尊敬。归属感再次失去,思文花了一年时间整理自己的情绪。所以当朋友对她说“来我家过年”的时候,她会泪目。上一次这么感动,是在恋爱的时候。程璐送她一个布质封面有粗糙纹理的笔记本,完全不值钱,但她比收到钻戒更感动,因为这小物件里有“懂得”。这个强大甚至看上去强势的年轻女人,内心有特别柔软的缺口。临近年底的时候,新闻里传来很多明星夫妻走散的消息。都曾经撒糖虐狗,甜得被万众羡慕。因为“路星河”走红的快男王栎鑫,事业上升期英年早婚,有了一对可爱的孩子。在某次人物杂志专访中,被问到“说件自己一直想做但做不了的事情”,他语出惊人:离婚。然后秒速打圆场,连说三遍“开玩笑”。这话如今却成了真。他对前妻吴雅婷称呼“室友”,道别说:我先下车了。跨国CP蔡琳与高梓淇也发文宣布分手,他们的混血儿子“礼物”才三岁。有网友说,是因为她患有产后抑郁症,格外想家,想回韩国,但孩子爸爸不愿意。刚结婚的时候,经历过上一段婚姻的蔡琳还开心地说“在中国当媳妇很轻松”,不像韩国妻子们压力那么大。从片言只语里我们无法猜测,一段感情经历过哪些磨损才终致面目全非。再往前,玖月奇迹CP、阿娇与赖弘国,都无奈走到尽头。综艺《我们离婚了》跨国火出圈,成了罕见的现象级。网友观点似乎空前一致,断言那些前夫妻并不会因为三天两夜的“同居”而重燃旧情,一是信念不够,二是改变太难。饭冷了可以炒一炒,心冷了却很难再恢复看待生活的温度。

一辈子不长,用心甘情愿的态度,过好咱下半辈子的平凡生活。一生有多长,也不过三万天;永远有多远,回头看看已走过一半。走过坎坷,才知平安就好;尝过酸甜,才知平淡就好;历尽兴衰,才知知足就好;费尽思量,才知糊涂张家口

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