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血管也会长ldquo瘤rdquo [复制链接]

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最近,62岁的泉州苏阿姨摸肚子,感觉有个东西,一跳一跳的,和自己的心脏同时跳动。医院做了检查,医生发现她的肚子里有个腹主动脉瘤。

科普一下:

腹主动脉瘤不是血管里面长肿瘤,而是一种胸腹主动脉病变,导致管壁薄弱,无法承受血管内的压力,这段血管就像吹气球一般膨胀起来,形似肿瘤而得名。

作为一种血管性的疾病,腹主动脉瘤在老年人中较常见,老年人常患有各种心血管疾病,大大增加了患有腹主动脉瘤的风险。六十岁以上的男性患腹主动脉瘤的几率更大。

大部分的腹主动脉瘤患者没有明确症状,一部分会出现腹部疼痛。

虽不是真正的肿瘤,却比肿瘤更凶险。有些患者的血管壁被撑得稀薄如纸,一旦破裂,可能在一两分钟内就会因大出血导致死亡,致死率最高达到90%。用“命比纸薄”来形容,一点都不为过。

情况紧急!当地医医院治疗。苏阿姨多方打听,了解到福建省妇幼保健院的血管外科介入治疗科有丰富的经验,可以通过微创介入治疗这种疾病。

科主任詹腾辉仔细看了苏阿姨的腹部CTA影像片子,他告诉苏阿姨:腹主动脉瘤只要及时、准确地治疗,完全可以治愈。

但他嘱咐苏阿姨,治疗之前,不要做任何增加腹部压力的动作,比如情绪激动、用力排便等,保持血压稳定。

詹主任还解释:目前,腹主动脉瘤的治疗方案主要有三种:

1.保守治疗:长期定期随诊,避免血压过高和腹部压力过大。但随着时间推移,瘤体可能增大,甚至破裂。动脉瘤一旦破裂,死亡概率非常大,能抢救过来的机会很小。

2.开放手术:开刀把肚子剖开,显露腹主动脉,以人工血管替换病变血管段,再缝起来。手术切口大、手术创伤及麻醉风险较大,围手术期并发症多,卧床时间长、住院时间长。

3.微创介入血管腔内治疗:通过穿刺腹股沟处股动脉,输送覆膜支架至病变血管处,将病变血管与正常血流隔绝,在不影响血流流通的情况下,使扩大的血管瘤腔内形成血栓闭合,手术创伤较小,围手术期并发症少,卧床时间及住院时间短。

苏阿姨和家人一合计,决定做微创介入血管腔内治疗。7月1日,詹主任的医疗团队花了一小时,给苏阿姨做了微创介入手术治疗。微创介入腔内治疗是在双侧大腿根部打针,伤口只有5毫米大,不需要缝线;术后次日,苏阿姨就能下床活动,第3天就出院了。

詹腾辉主任提醒,腹主动脉瘤重在早期发现,适时干预。由于腹主动脉瘤好发于老年人群体,有吸烟史,年龄大于60岁的男性;或大于55岁,同时合并有高血压、高血脂等基础疾病的女性,建议至少每4-5年做一次腹主动脉超声检查。同时,要戒烟、戒酒,控制高血压、高血脂的发展。一旦发现有腹主动脉瘤,要及时诊治,对于一些小的腹主动脉瘤,可以观察、随访,对于直径超过5厘米以上的腹主动脉瘤,要积极手术。

詹腾辉主任手术中

他还介绍,最近,福建省妇幼保健院血管外科介入治疗科成立了专属的门诊和病房,能治疗的疾病有:

(1)下肢静脉曲张、盆腔静脉淤积综合征;

(2)下肢动脉粥样硬化闭塞/狭窄、糖尿病足、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄等;

(3)胸/腹主动脉瘤、动脉夹层;

(4)下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、PICC/输液港导管相关的血栓;

(5)各种动静脉畸形、动静脉瘘、血管瘤等;

(6)疤痕妊娠、异位妊娠、各种术后出血、产后大出血等;

(7)良恶性肿瘤供血动脉的药物灌注与栓塞(子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫恶性肿瘤、卵巢癌等)。

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