白癜风专家哪里最好 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/年轻女子深夜腹痛急开腹，外科医师被迫下台，术后妇科医生提醒：年轻人月经前后要克制！
深夜，大雨。
急诊科门前冷冷清清。
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突然，一辆出租车在急诊科前急刹车，从车上下来一男一女。
“医生，快救命，我女朋友快痛死了!"一个0左右的强壮男子抱着一个打扮妖娆的女子，急匆匆地赶到急诊科。
医师马上凑上前：一个20岁左右的漂亮女子双手捂着肚子痛得满头大汗，嘴里不住地喊着医生救命。
旁边的男子把外套顺势脱掉，一身的文身各位醒目。
值班医生瞥了一眼男子和痛得哇哇叫的女子，隐约地感到：这个男子好像不是善茬！
怎么回事？医师问男子。
晚上我们正睡着觉，她突然腹痛得厉害，越来越坚持不住，男子急忙回答到。
医师赶紧给女子查体：
右下腹压痛明显，轻微反跳痛。
单纯的急性阑尾炎？值班医师第一反应。然而经验丰富的医生再次问道：
月经正常吗？
男子赶紧问女人。
月经刚刚走了2天，女子痛苦的回答，同时看了男子一眼。
值班医生也不敢轻易下结论，要求她查个血HCG，做个腹部B超。
还好，血HCG正常，腹部B超显示：阑尾粪石。
本来女子就痛得撕心裂肺，满头大汗，再经过这么一折腾，女子痛得满地打滚。
此时，男子再也憋不住了，破口大骂：
医院，我女友都快痛死了，不是赶紧打针吗？不就是个阑尾炎吗？查个屁啊！想钱想疯了！！
男子越说越气，幸亏保卫科及时赶到，男子脾气被压制了些。
外科医师会诊，无论从症状、体征还是辅助检查，临床都考虑急性阑尾炎，于是再次向男子确认：
切还是不切？
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男子此时焉了，问女人。
女子说：快切，痛死了！我快不行了。
你是她什么人，能手术签字吗？此时男子支支吾吾：男朋友...
女子一把抢过知情同意书，切！出了事我自己负责。
于是一台急诊手术马上进行。
外科医生手术台上打开腹腔一看，却傻眼了：
术中探查右下腹约ml不凝血，右侧卵巢内侧像是有一个约1.5cm的裂口，隐约看到*体出血明显。
应该不是阑尾导致的腹痛，十有八九是卵巢*体破裂出血！普外科医生赶紧下台，请妇产科医师急会诊。
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之后妇产科医生接过台子，准确的判断了出血的部位，最后判定是卵巢*体破裂出血导致的急性腹痛，于是给予吸尽腹腔内血性液体，清除卵巢*体，行右侧卵巢修补术。
术后给予抗感染等积极治疗，病情得到了很好的控制。
查房时医生问女子：你最近和男友有没有剧烈的运动？
女子羞羞地看了一眼身旁的男子，不好意思地点了点头。
医生无奈地说：以后月经前后一定要注意了，如果月经前后从事重的体力劳动或者剧烈活动，*体破裂的可能性很大。
你看，这次你的小命差点搭上了！
女子1周后治愈出院。
为什么*体容易破裂出血并且容易误诊？
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由于*体囊肿位于卵巢表面，张力较大，质脆而缺乏弹性，内含丰富血管，当受外因作用发生破裂或*体功能不全，易发生*体内毛细血管出血，从而导致*体破裂。
临床表现为在月经周期的中后期突然出现的下腹部疼痛，严重的患者出现休克，右侧卵巢*体破裂出现的症状可表现为右下腹疼痛、恶心、呕吐，体格检查可有右下腹压痛、反跳痛，易于误诊为急性阑尾炎。
本病例误诊原因有：
(1)患者临床症状较轻，内出血少，无移动性浊音，血常规检查血红蛋白、红细胞均正常。
(2)门诊医生在检查患者的时候查尿hCG阴性，而彩超检查未见明显包块及游离液性暗区，仅凭临床经验而没有作后窟窿穿刺，而出现误诊。
对于临床医生尤其是年轻医生在接诊年轻女性急腹症患者要仔细询问病史、月经史，如果考虑到有卵巢*体破裂的可能，一定要及时行腹穿或后窟窿穿刺检查。
再次强调，病史很重要。
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