北京治疗白癜风专业医院 http://www.xftobacco.com/“确诊后，我的生活都变成了黑色，是您的团队让希望的光芒又照回了我的身上！”时隔3个月，已完全康复的张先生（化名）给医院季医生发来短信。3个月前，医院多学科专家协作实施的高难度颈动脉体瘤切除与颈内动脉重建手术，为他成功拆除扎根颅底深处的“炸弹”。去年7月，张先生摸到自己的右侧颈部有一个明显肿块，医院被确诊是右侧颈动脉体瘤ShamblinIII型。这是颈动脉体瘤中最严重的分型，因其手术难度大，医院未果。9月，医院口腔颌面外科求助，接诊的王洋副主任医师发现，这颗肿瘤已有鸡蛋大小，像一个“安置”在颈部右侧的“炸弹”，且这颗“炸弹”还分散出众多“引线”，自颈部向内蔓延直达颅底，与颈内、外动脉及颈部其他重要的神经血管盘根交错。颌面外科主任季彤教授介绍，颈动脉体瘤是一种罕见且高度血管化的肿瘤，如不及时救治任由其生长，手术难度、神经损伤的风险以及肿瘤恶变的可能性将成倍增长。目前，手术切除是唯一的选择。如何才能完整切除肿瘤又不损伤到重要的神经，是此次手术面临的难题。颌面外科团队会同血管外科主任符伟国教授、岳嘉宁副主任医师进行多学科团队讨论。由于肿瘤紧密包绕颈动脉，术中不可避免会涉及颈内动脉的部分切除及血管重建的问题。考虑患者仅31岁，若使用颈内动脉内植入覆膜支架的方式重建血管，会有较高概率发生支架闭塞、引发脑梗等并发症风险。经慎重权衡，团队决定采用患者自体的大隐静脉进行颈内动脉重建，这个决定意味着手术难度进一步增加。手术分两步走，随着手术刀小心翼翼地在神经血管中游走，医生们先抽丝剥茧地将肿瘤逐渐剥离，第一步的“拆弹”顺利完成。但手术团队仍不敢有半分松懈，第二步的“血管重建”尤为关键。因被肿瘤严重侵犯，颈内动脉随之切除后的剩余部分，即用于血管重建的“地基”长度仅不到1厘米！同时，患者的右侧大脑半球还处于低血供状态，时间一久会引发神经损伤、脑血栓等一系列问题。一旦吻合失败，还可能引发术中严重出血，危及生命。最终，在麻醉科和手术室护理团队协助下，口腔颌面外科与血管外科通力合作，历经10小时，顺利完成手术。术后，在重症监护室精心照护下，张先生恢复良好，一天后转回常规病房，并在10天后顺利出院。作者：唐闻佳张欣迪朱恬文：唐闻佳张欣迪朱恬图：受访方编辑：唐闻佳责任编辑：樊丽萍转载此文请注明出处。
