先天性鳃裂囊肿

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专业,才值得信任医院口腔科成 [复制链接]

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简要病历


  患者男60岁主因发现左颌下转移性鳞癌2个月入院。


  2个月前,患者因左颌下淋巴结肿大,就诊于他院后,行左颌下淋巴结切除术,术后病理回报:(左颌下淋巴结)转移性鳞状细胞癌。术后建议患者进一步明确原发灶后行放化疗,患者未采纳。自行出院后就诊于我院。口腔科代成林主任仔细研判病历及查体后,发现患者左侧口咽侧壁饱满,不对称,考虑不除外口咽来源肿物。建议患者详细检查后,明确原发灶。患者随后行PET-CT显示左侧口咽异常影像。


  此时的诊断就已明朗,而对于患者及家属来说,仿佛晴天霹雳般的噩耗让人无法接受。几经辗转,患者再次找到代成林主任,询问是否可以进行更加合理有效的治疗。由于肿瘤位置的特殊性,手术难度可想而知。但面临挑战,代成林主任带领的口腔颌面外科团队没有畏惧,迎难而上,承担起应有的社会责任。

治疗方案

1、直接行放化疗

2、粒子植入内放疗+化疗

3、手术+术后放化疗

经与患者及家属商榷后,愿意接受先行手术治疗的诊疗方案。而患者年龄不大,如不能进行很好的组织修复,将极大的影响术后生存质量。

手术方案


  左侧口咽恶性肿物扩大切除术+左侧颈部淋巴结清扫术+左侧旋股外侧动脉游离皮瓣转移修复术+气管切开术。

技术难点

1.旋股外侧动脉降支的变异率较大,术中需仔细辨认。

2.手工吻合血管要求扎实的显微外科的临床技能基础,对手术医生要求较高

3.完善的术后护理需要优秀的团队协作

术中游离皮瓣的制备

修复术中缺损的左侧咽侧壁


  手术历时5个小时,手术过程顺利,动静脉吻合成功。术后患者恢复良好,皮瓣颜色无异常。患者及家属对我科医护人员专业的技术、周到的护理给予了极高的评价。


  游离皮瓣移植修复口腔癌软、硬组织缺损是一项技术难度高,术后护理复杂的技术操作,需要丰富的临床经验及强大的术后护理团队。此项技术的开展,填补了我市在局部晚期口腔癌诊治的技术空白,为广大患者提供了切切实实的优质医疗服务,也必将受益于广大患者。

科室简介


  医院口腔颌面外科现有医师团队6人,护理团队12人。医师团队先后进医院、医院等多所院校,学习颌面部肿瘤的规范化诊治。与此同时,我科室医院口腔颌面外科建立了稳固的医疗合作关系,特聘张杰教授对疑难病人进行全方位的医疗技术支持,深受患者好评。

特聘专家

张杰 主任医师,教授。医院口腔颌面外科三病区主任。擅长口腔颌面-头颈部肿瘤诊断,治疗及缺损修复,口腔颌面-头颈部恶性肿瘤的放射性粒子组织间植入近距离放射治疗。中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会肿瘤学组组员,内科协作组组员。中国抗癌协会放射性粒子治疗学组秘书长,中国医师协会放射性粒子专家委员会委员,北京大学近距离治疗中心专家组成员。

团队主要简介

代成林医院口腔科主任,副主任医师。口腔医学硕士,华北理工大学口腔颌面外科专业型硕士生导师中华口腔医学会会员河北省口腔种植学会委员河北省口腔医学会颌面-头颈肿瘤专业委员会委员唐山市医疗机构评审专家。


  长期从事口腔临床与教学工作,具有扎实的理论知识,临床工作态度严谨,诊疗技术水平高超。曾进修于天津市口腔医学院、医院,擅长对牙体牙髓病、口腔粘膜病、青少年错颌畸形、口腔颌面外科肿瘤性疾病、颌骨骨折以及口腔种植修复的规范诊治。主持并完成省市级科研立项多项,发表核心期刊数篇。


  苗海霞医院口腔科,主治医师,毕业于华北理工大学口腔医学专业。


  多年从事口腔颌面外科临床工作,临床经验丰富,工作作风严谨,操作技术规范娴熟。曾进医院,擅长口腔颌面外科肿瘤性疾病、创伤性疾病以及唇腭裂疾病的规范诊疗。

张宏伟医院口腔科主治医师口腔医学硕士河北省青年骨干医师北京大学国内访问学者。


  毕业于华北理工大学口腔临床医学专业,长期从事与口腔颌面外科相关的临床工作,对口腔颌面外科常见病、多发病的诊疗具有丰富的临床经验,工作态度细致严谨。年作为河北省青年骨干医师于北京大学医学部口腔医学院做临床访问学者,访学期间对口腔颌面部良、恶性肿瘤的规范诊疗有了更深的理解。主持并参与完成省市级科研立项3项,发表核心期刊十余篇。

杏林门生,责无旁贷,悬壶济世,砥砺前行

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