北京较好的雀斑医院 http://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8598817.html2月1日凌晨3时，一位车祸致颈段气管断裂伤患者由外院紧急转入我院急诊科，患者呼吸不畅且症状逐步加重，CT检查提示颈胸交界处气管完全断裂并颈部、上胸部、纵膈广泛气肿，急诊科紧急联系心胸外科陈广副主任、谭年喜副主任医师急会诊，会诊考虑患者颈段气管闭合性完全断裂伤，有气道部分阻塞表现，随时有气道完全阻塞窒息，危及生命可能，须急诊手术修复气管、重建通畅气道。（气管断裂是一种非常凶险的胸外科急症，起病急，进展快，病情危重，死亡率高，医院前因气道阻塞而窒息死亡，早期诊断和及时有效的手术治疗方能挽救伤者的生命）胸外手术团队快速响应，胸外科手术组、麻醉科胸外专科组和手术室胸外护理专科组成员第一时间集结手术室，并向副院长李文灿汇报患者病情，一组队员做手术的积极充分准备，另一组队员针对如何解决患者麻醉供氧及气管修复进行了快速积极的术前讨论，制定了详细稳妥的方案：考虑麻醉诱导时患者气道塌陷造成窒息、术前插管困难（无法进入远端气管）可能，决定先行颈部局部浸润麻醉（保留患者自主呼吸），颈根部横切口进入气管断裂区域，再快速麻醉诱导+远端气管悬吊牵引后台上气管插管供氧，在保证患者良好供氧下完成气管修复手术。在李文灿副院长指导下，胸外手术团队分工明确，台下麻醉团队先予患者浅镇静+镇痛+面罩高流量吸氧处理，保证患者良好供氧，维持呼吸循环稳定，台上胸外手术团队和手术护理团队完美合作，快速颈部局部浸润麻醉+快速经颈根部切口进入气管断裂区域，解除了气道窒息的风险；随后台下麻醉团队快速麻醉诱导，台上迅速予远端气管悬吊牵引+台上气管插管，保证了患者良好供氧；手术医师仔细探查患者气管断裂伤情后，良好修整气管断端，顺利完成气管端端吻合术，完美重建通畅气道，整个手术仅耗时约90分钟。术后麻醉团队精心处理，让患者在手术间快速苏醒，顺利拔除气管插管安全送出手术室。经过术后早期ICU监护治疗和后期心胸外科ERAS医护一体化治疗护理，患者术后快速康复，无颈部及肺部感染等并发症，术后复查CT提示气管断端吻合良好无狭窄，近日患者顺利出院。在李文灿副院长的带领下，心胸血管外科立足于学科建设，不断学习国内外学科发展新理念、新技术，心胸血管外科疾病的诊治能力及手术技术快速进步，目前常规开展胸外腔镜微创手术和加速康复外科（ERAS）工作，同时对疑难危重病例治疗经验丰富，让株洲及周边地区的人民群众在家门口即可获到国内一流的医疗服务。
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