耳垂裂的手术治疗方法 [复制链接]

从病因学来看,外耳源于第一鳃沟及邻近的第一、二鳃弓的发育。胚胎第五周，第一、二鳃弓形成六个隆起的结节，其中第六结节形成耳垂，若第一、二鳃弓出现发育障碍，则可形成耳垂裂等外耳先天性畸形。先天性耳垂畸形发生率约为1:，其中以先天性耳垂裂常见。

先天性耳垂裂，按形状可分成四种:纵形、横形、三叶形、耳垂缺损形，其中纵形最常见。

按照程度划分为四种类型：

I型耳垂裂：裂隙可位于耳垂的颜面附着部、耳垂与耳轮的接合部或位于耳垂的中央。

II型耳垂裂：裂隙位于耳垂的赤道线上。裂隙将耳垂劈开呈前后平行的两叶又称双耳垂。特点是耳垂的外侧2/3沿赤道线裂开,而其内1/3缺如。

III型耳垂裂：I型和II型同时存在，也称混合型。裂隙将耳垂分割成前叶、内侧叶和后叶三个叶。三个叶的向心方向在空间上彼此有部分融合,游离缘彼此分离。前叶游离缘与耳轮缘延续,内侧叶短小，耳垂内2/3缺损。

IV型耳垂裂：耳垂的大部分或全部缺如，也称耳垂缺如症。此类耳垂裂存在皮肤和软组织缺如。

先天性耳垂裂，按照症状可分两类：一类为单纯裂隙,源于胚胎发育时连接不良；另一类为先天缺损型裂隙，伴有明显的软组织缺少。单纯裂隙的治疗较简单，多采用Z成形术、L成形术、倒L成形术、“V-Y”成形术及Tennison三角形皮瓣成形术等方法行裂隙缘的切开、缝合。先天性耳垂裂的裂隙边缘多为曲线形裂隙，两侧耳垂残端软组织发育自然，如不伴有外伤史诊断无困难。临床上对先天缺损型耳垂裂的治疗是采用耳垂再造的手术方法。

耳垂裂手术治疗方法的要点：第一、尽可能保留原来耳垂的组织；第二、不会因为额外供区手术带来附加损伤；第三、避免过长的手术瘢痕及皮片植皮区；第四、再造耳垂的形态自然，无明显的异常。

通过耳垂裂整形修改手术，可以实现关闭裂隙，恢复耳垂平滑自然的曲线造型。而先天性耳垂裂修复的重点在于最大限度的保留耳垂组织,臧少术后耳垂瘢痕，避免瘢痕收缩产生的切迹，所以患者在选择手术时，一定要医院，选择经验丰富的有正规资质的医生。

对于小耳畸形患者来说，耳再造手术可以比较理想地弥补先天“缺陷”，尤其是耳再造手术如今已经是一个非常成熟的技术，不管是肋软骨（扩张法或直埋法）还是medpor或者su-por材料，都能很好的解决。当然，医院，还有权威的医生非常重要。如果患者有任何问题需要咨询，请后台留言，我们会尽快给您回复。