肿瘤手术后,哪些人容易复发转移是不是可以 [复制链接]

很多肿瘤患者都进行了手术，手术后的结果却大不一样，同样的分期，同样的治疗方式，有的人很快发生转移，而有的人却达到了临床治愈。这是为什么呢？

其实癌症的转移机制目前还没有完全研究清楚。癌细胞与正常细胞不同之处在于不断的分裂增殖，并且具有游走的特性，会通过血管、淋巴管转移，会像种子一样落在哪里就在哪里生根，又称为种植转移。所以早发现的话，肿瘤组织较小，肿瘤细胞对正常组织浸润范围小，进入血管、淋巴管的几率小，复发转移率低。所以癌症治疗，早发现极其重要。分期越晚，分化程度越低，越容易出现复发转移。

手术也是很重要的环节，切除范围，淋巴结清扫情况与预后关系密切。老百姓最关心的是有没有切干净，这也是病人希望找一个可靠技术娴熟医生开刀的原因。肿瘤外科手术切除包括R0切除、R1切除、R2切除。R0为切除后显微镜下无残留，R1为显微镜下有残留，R2为肉眼可见有肿瘤残留。获得R0切除的患者复发转移几率最低，最有可能获得长期存活。

除此之外，不良生活习惯、免疫力低下也是导致癌症复发转移的原因，有一种肿瘤细胞叫肿瘤干细胞，肿瘤干细胞对放疗和化疗相对耐药，他可以在人体内冬眠，存活很长时间。当长期不良生活习惯引起机体抵抗力下降，免疫功能受损的时候，肿瘤干细胞可能会重新被激活，导致肿瘤复发和转移。

肿瘤复发转移的情况，在临床中非常常见，有5种癌症发生复发转移的几率要大一些。首先是小细胞肺癌。小细胞肺癌是肺部癌症中生长速度最快、恶性程度较高的，而且特别容易发生转移，很多患者在早期发现就容易发生转移。第二是三阴乳腺癌。三阴乳腺癌的最大特点就是特别容易通过血液或淋巴转移到身体的其他组织，所以复发和转移的几率非常大，被称为“最难治的乳腺癌”。第三是恶性淋巴瘤。淋巴瘤非常复杂，而且因为淋巴细胞遍布全身，所以完全治疗的难度很大，发生转移和复发的几率就非常大。第四是胰腺癌。胰腺癌症也是非常凶险的，它很难早期诊断，很多患者诊断出胰腺癌基本上就是到了晚期，即便做了手术，没有较好的后续治疗，患者生存期会很差。第五种是分期较晚的胃肠肿瘤。胃肠肿瘤较早期时，患者没有明显症状，极易疏漏或误诊，但是这种癌症的恶性程度又很高，所以很多患者在首诊时就已经伴有转移。

通常恶性肿瘤手术后两年左右是复发转移的高峰期，两年之后复发几率逐渐下降，五年之后复发转移几率很小，所以5年没有出现复发转移就称之为临床治愈。

目前癌症治疗理念和原则是综合性治疗，也就是说仅仅使用单一的治疗手段，癌症复发转移的几率较高，尽可能通过多种治疗方式相结合，比如手术、放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗、中医中药等等，经过综合性治疗，癌症复发几率可以明显下降。

肿瘤治疗的特殊性在于要考虑后续治疗问题，要想到肿瘤复发的可能。术后应用中医药调治成为不少患者的选择。对于癌症术后复发转移的防治，既要看到癌症术后引起的症候，又要认识到转移的根本在于身体的失衡和转移性癌细胞的恶性发展，因此要把辨证论治和抗癌结合起来。防治要遵循“扶正祛邪”的原则，在临床上，“扶正”以运用益气、滋阴等补法为多，以扶正为主，祛邪为辅。术后通过中医药治疗，能够尽快恢复体质，改善或减轻手术后的某些不良反应，如低热、多汗、胃纳减退、腹胀、大便不畅等。通过中医药调治，改变患者易患癌体质，增强患者免疫力，达到强身健体、预防复发和转移的效果。