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TUhjnbcbe - 2023/9/27 18:31:00
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6月7日上午,在贵阳市公共卫生救治中心花果园院区(医院)的手术室,医院的钱如林主任(院长助理)和张卫东副主任医师与市公卫中心花果园院区的外科医生们,首次携手进行了胸腔镜下右下肺段切除术和系统淋巴结清扫术。历经一个小时,手术顺利结束。术后,钱如林主任告诉记者,肺癌的发病率与死亡率无论在中国还是国外都排在恶性肿瘤的首位。“近年来我们国家一直在致力于肺癌的早诊早筛工作。针对筛查发现的早期肺癌病人,我们的微创手术能够实现‘精准切除’,达到临床治愈的效果。”据了解,钱如林医院成功实施过多次大型胸外科手术。今年2月,他带领团队与“死神”竞速,争分夺秒为年仅11岁的小患者进行跨越颈、胸部的巨大囊性淋巴管瘤切除手术。整个肿瘤长约13cm,不仅和胸腔的重要脏器如肺、食管、神经和大血管黏连紧密,还与甲状腺、颈部气管包绕,手术难度巨大。但在整个团队配合之下,约1.5小时后,手术顺利完成,患者得到了救治且愈后良好。不仅如此,钱如林在研发的食管癌手术吻合方法和局麻肺组织活检术,更是为无数患者带去了希望的福音。对于食管癌手术,大部分外科医生的手术原则是“宁可狭窄不让瘘”。因此食管癌患者术后经常出现吻合口狭窄的现象,导致患者进食时十分痛苦,如何改进这一问题变成了他一直思考的问题。最终钱如林在确保不增加吻合口瘘发生率的前提下,通过自创的“螺旋式双荷包吻合法”,让术后狭窄的发生率降到接近于0。而在针对改善传统肺组织的活检方式上,钱如林通过多年的临床工作积累,在不断思索中发现:如果切口小,不全麻,理论上可以有充分时间取得肺的病理标本。经过缜密的研究与实验后,他创造了局麻肺组织活检术,即采用局部麻醉,自切开胸膜、完成肺组织取样到关闭胸腔,5分钟内完成,这样胸内负压消失到恢复的时间很短,保证了手术的安全性。而且不仅切口小,对肺功能的影响接近于零,术后几乎没有并发症发生。彻底解决了肺部弥漫性疾病诊断代价过大的技术难题。这一技术,给无数患者创造了新生。本次来到贵阳,与市公卫中心胸外科医疗团队合力进行的这台手术,医院,为贵阳广大胸病患者提升医疗质量、打开“升级诊疗之路”的一个美好开始。未来,他们将一起不断相互学习沟通,力求在胸外科技术的最前沿不断取得新的突破和进展。专家介绍:钱如林,医院胸外科一病区、二病区主任,院长助理,主任医师。河南省医师协会胸外科医师分会会长,河南胸部疾病专科联盟主席,中国地/医院肿瘤微创技术推广项目河南省基地负责人,河南省医学会胸外科学分会副主任委员,河南省抗癌协会食管癌、肺癌专业委员会副主任委员,医院医院(科)管理分会常委,河南省医师协会加速康复外科专业委员会常委。中国医药教育学会胸外科专业委员会常委,“一带一路”胸外科微创技术发展联盟委员,中国内镜医师协会胸外科内镜与微创专业委员会理事。从事胸外科临床工作30余年,具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,年均完成胸外科手术逾千例。于国内较早开展胸腔镜、纵隔镜、小切口等胸外科微创手术治疗肺癌、食管癌,对胸部疾病微创技术有深入研究。开展的胸外科手术以难度高、创伤小、恢复快为特点。应用上腔静脉置换及各种气管和支气管、肺血管成形技术治疗复杂的局部晚期肺癌,成功完成自体循环下肺癌根治+胸主动脉成形术,同期冠脉搭桥术+食管癌根治术,在气管肿瘤、肺结节、毁损肺、脓胸、气胸及胸壁畸形的外科治疗方面亦具有独到的临床经验。国内较早开展局麻肺组织活检术、硬质纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术、胸腔循环热灌注治疗各类胸腔积液、漏斗胸改良矫治术,省内较早开展胸腔镜下交感神经链离断术治疗手汗症、Stapler技术闭合气管食管瘘,均取得了良好的疗效。承担国家级、省级课题多项,所主持的科研项目与医疗实践紧密结合,较早实现成果转化应用于临床一线工作。被评为第七届“河南优秀医师奖”,(第四届)全国“人民好医生”。贵州日报天眼新闻记者/曾俊超编辑/刘小钰二审/肖阳三审/邬建玲
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