◆患者，女，71岁，因“突发严重头痛”就诊，头颅CT提示：蛛网膜下腔出血，颅内动脉瘤破裂，急诊手术治疗，夹闭瘤蒂、外部减压；
◆术后第16天，患者皮肤切口下端出现红斑和分泌物，并感疼痛，给予切开、盐水冲洗和引流。注意到右耳轮上前缘有一小孔，有分泌物自孔中流出，泪腺探针插入确定该结构为耳前窦。随后每日清创，红斑、疼痛、分泌物减少。
◆重读入院时CT扫描，可见右颞浅动脉（白点）和耳屏之间有一圆形肿块，与左侧对比可明显看出。
◆分泌物培养表皮葡萄球菌和粪肠球菌阳性，给予抗生素治疗，十天后基本治愈。
?耳前窦道是一种先天性异常，也称为耳前瘘管，50%的病例是单侧的、散发的，其中60%是右侧，可能由于化妆品的使用，女性多见，耳前窦可能与耳聋和肾脏异常有关，出现症状的中位年龄为12-24岁；
?在临床上，被感染的耳前窦通常被误诊为丘疹、真菌病、皮肤样瘤、皮脂囊肿或血管瘤；如果感染反复发作且无法控制，如化脓性分泌物、红斑、肿胀和疼痛，那么在控制感染后，首选鼻窦切除术；
?亚甲蓝比泪腺探针追踪窦道更优，后者会导致较高的复发率，葡萄球菌和大肠杆菌是脓肿的主要病原体；
?在开颅手术前，应仔细检查耳前区域周围的孔口，由于神经外科医生很少遇到耳前窦，因此如果怀疑，应咨询整形外科医生或耳鼻喉科医生，建议在手术前明确，以防止手术部位感染。
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