先天性鳃裂囊肿

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TUhjnbcbe - 2020/12/15 19:54:00

3岁的芳芳(化名)有一个烦恼:

耳朵经常流脓。

从芳芳妈妈那了解到,芳芳出生时,耳朵上有一个小孔,1年前小孔里经常流出脓性分泌物并伴随疼痛,每次发作时用抗生素治疗后才能好转。

不过,半月前,小孔再次出现流脓,用抗生素后不仅没有好转,反而小孔前方的皮肤也破溃了,孩子哭着喊疼,妈妈更是心疼不已。

根据芳芳病史和体征,医院耳鼻咽喉科医生很快判断芳芳为先天性耳前瘘管继发感染。

?先天性耳前瘘管为盲端小管,外口开口于耳廓周围的皮肤上,多见于耳轮脚前缘,少数可开口于耳轮后上边缘、耳轮脚、耳甲、耳屏及耳垂。

?先天性耳前瘘管管腔狭小,深浅、长短不一,有分支,窦道位于颞肌筋膜浅层以及腮腺和面神经的外上,通常与耳廓软骨膜连接。

彻底解决芳芳烦恼的

最好方法是↓↓↓

耳前组织整块切除

图文无关

在征得患儿家属同意后,耳鼻咽喉科主任刘治国在显微镜下扩大视野将耳前瘘管及其分支、周围炎性和瘢痕组织以及颞筋膜浅层组织、耳轮软骨及软骨膜的一部分一并切除,术后至今,芳芳耳前感染症状再未发作过。

医院医护人员

先天性耳前瘘管在我国的患病率为1.2%~2.5%,可以散在发病或者家族遗传,遗传方式为常染色体显性遗传伴外显不全,还表现出高度的遗传异质性!

根据临床表现,可将先天性耳前瘘管分为单纯型、分泌型和感染型。单纯型平时无自觉症状;分泌型则瘘管内皮屑及皮脂腺分泌物堆积导致瘘口经常有白色分泌物,可以引起局部皮肤瘙痒,局部隆起;感染型表现为局部红、肿、痛,瘘口溢脓液,严重者出现周围软组织肿胀,形成脓肿破溃或者肉芽,反复感染经久不愈。

如果无耳前瘘管感染病史,可不予处理。发生感染,可行手术切除。目前针对先天性耳前瘘管切除的主要手术方式可分为单纯瘘管切除法、耳前组织整块切除法。对比单纯瘘管切除法,耳前组织整块切除法的优点在于手术范围扩大,视野更清晰,可彻底切除感染期瘘管周围的炎性组织、反复感染后遗留的瘢痕组织。

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