肝占位病变的鉴别诊断 - 先天性鳃裂囊肿

TUhjnbcbe - 2020/12/21 1:43:00

北京市中科医院 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/lx_bjzkbdfyy/
作者：医院肝胆胰研究室一、何谓肝占位病变？随着影像学诊断的问世，出现了“占位病变”一词。意指：人体的脏器（肝、胰、脾、肾、肺、脑等）存在一个或数个占有一定体积病灶或称肿块（包块）肝占位病变—肝脏肿块：肿块≠肿瘤随着影像学诊断的飞速发展和广泛应用，肝占位病变检出率逐渐增高，肝外科医师的最高追求：不漏诊一个肝癌病人，不误诊一个肝良性占位病变。二、肝占位病变分类1、实质性占位病变1）肿瘤i）良性A、肝实质性肿瘤：

肝腺瘤

胆管腺瘤

错构瘤

B、血管肿瘤：

海绵状血管瘤

淋巴管瘤

C、间叶瘤：

纤维瘤

脂肪瘤

平滑肌瘤

D、肝脏其他肿瘤样病变

肝局灶性结节增生（FNH）

肝再生结节

肝炎性假瘤（IPT）

孤立性坏死结节

ii）恶性A、癌原发性：原发性肝癌肝母细胞瘤纤维板层肝细胞癌肝类癌胆管细胞性肝癌转移癌B、肉瘤血管内皮细胞肉瘤横纹肌肉瘤平滑肌肉瘤纤维肉瘤黏液肉瘤恶性淋巴瘤C、恶性畸胎瘤2）感染性疾病肝结核肝梅*3）寄生虫病肝泡状棘球蚴病肝肺吸虫病4）其他肝脂肪浸润（脂肪肝）肝内钙化灶肝结节病肝孤立性坏死结节2、肝囊性占位病变1）囊肿i）非寄生虫性肝囊肿先天性——真性创伤性——假性炎症性（潴留性)——假性肿瘤性——假性囊腺瘤皮样囊肿囊性畸胎瘤ii）寄生虫性肝囊肿肝棘球蚴病2）脓肿：细菌性肝脓肿阿米巴性肝脓肿三、肝占位病变鉴别诊断——方法与步骤影像学诊断对于肝占位病变鉴别诊断具有举足轻重的价值，可是，这仅限于正确的结论，错误的影像学诊断将把我们引入歧途。PopcornAppearance4、肝脏脓肿（liverabscess）推荐阅读——

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