大概有1%-3%的人会有耳前痿管，其中女孩子又占了绝大多数，这和小娃在母体内的发育不良有关，究竟是哪一段为什么会不良要怎么预防不良，至今也没有明确答案。
总之既来之则安之，从魔都到土澳，遇到不同的儿科医生我都会让他们看下小娃的瘘管，总结一下各家的说法。
人的胚胎头部两侧有个像鱼鳃一样的结构叫做鳃裂，随着胚胎的成长这个结构会渐渐闭合起来一直到长好，最后出生时你是看不到这个痕迹的。而有部分胚胎没有发育完整，这个鳃裂就不会闭合，出生以后会留下一些皮肤的孔道，耳前瘘管就是第一鳃裂的痕迹，我们看到的是一个管道，而其实在这个管道下面有很多很多像树枝一样的分叉一直延伸生长，这些管腔的上皮有一些像头皮屑一样的细胞掉落，这些细胞逐渐堆积后就会堵塞管口，遇到水，潮湿或者细菌，管道就会被收感染，感染加剧耳前瘘管就会发炎。
现在有耳前瘘管困扰的小娃挺多的，刚出生的时候我们2侧耳朵都有，现在有一个已经慢慢闭合不再出分泌物了，还有一个估计是愈合不了了，一直有臭臭的分泌物析出。
耳前瘘管分感染型，分泌型和单纯型，具体你给医生看，他们看了会判断究竟属于哪个类型。
魔都的儿科医生建议去手术，让这个小洞洞引流以后缝合长好。医院有专门的科室做这类手术不过很难约，我在魔都的时候本来想带娃去的后来一直没约上也就算了。
土澳的医生聊这个问题聊的更仔细一些，耳前瘘管的科普就是土澳医生告诉我的，光找图和我讲解就说了快半小时，确认我完全理解了才放心说可以走了。
土澳医生看了下我们目前的分泌物状况，暂时还不用手术。瘘管时常会发炎，发红，肿胀的话就一定要去做手术引流。做这个手术需要麻醉，如果小孩小的话会全麻，大一点的半麻醉就可以了，手术过程相当于先要把里面的脏东西全部清理，然后在瘘管的位置用手术线缝合，强行让这个洞关闭。这类手术未必一次就成功，会有复发的可能，以目前的手术能力还没办法拍胸部一次保终生。
这种鼓起来发红的，里面就是很多脓。一定要清理干净。
我们目前的发展阶段是小洞里会有分泌物出来，臭臭的，需要按压才会冒出来，或者是游泳以后小娃觉得耳朵有点难受，自己用手一按分泌物也会出来。这个情况表示管道还是通畅的，只要自己注意清洁，暂时还不用手术去引流，因为手术也不是百分百就无后患，不如自己先观察着。
这类表面看起来没红肿的属于暂时安全。
还有一侧的小洞完全没有味道也没分泌物，这个属于单纯型，比较安全一些。不过自己也要时常去看看，这个洞下面的分叉太深了，光看表面谁都看不出。
如果你在考虑要不要手术，那么以上这些情况供你参考，是否到了必须手术的阶段。
说下手术。小的时候全麻，讲真做妈听到全麻都有点担心，生个娃半麻都觉得傻三年，那么小娃要全麻，会不会有影响，不好说。
大的时候做手术，大多选择是半麻，做手术的时候自己会有感觉但是半麻了就不疼。手术时耳朵上方的头发是会被剃掉的，方便清理伤口，预防感染。女娃对剃掉头发，也是操心拒绝的。
其实也做医生也不容易，整天看这些发炎啊红肿啊，我都觉得受不了，不是人人能做医生的，天性胆子大的才行。
以上是我对耳前瘘管的一些功课，最后会不会做手术目前预测不了，继续观察自己多注意清洁。这个话题说的还挺沉重的，缓解压力还是看买买买会放松一下自己。
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