以人为本
精诚为民
40岁的张先生因“咳嗽、胸闷1月”入医院,完善胸部CT检查提示:“巨大纵膈囊肿延展到双侧胸腔,压迫双侧肺组织”。临床上把直径大于10厘米的纵隔肿瘤称为巨大,而张先生的却达到了20厘米,并且还是双侧、深达胸底、占据了双侧胸腔一半以上的体积,并且紧靠心脏大血管,广泛黏连,囊肿如此形状、如此巨大,实属罕见!治疗难度和手术风险可想而知非常巨大。
面对张先生日益加重的病情,胸外科团队高度重视,经过术前的多学科会诊、认真讨论、精心准备,制定了详细的手术方案,在麻醉科、手术室的严密配合下,手术顺利进行。手术先切开左胸一个4公分的小口,在胸腔镜下把囊液缓慢抽吸干净,在中间纵膈处先把囊肿断开、一分为二,经过仔细的游离,肿瘤周围的大血管一点点被分离出来,并将肿瘤的滋养血管逐一处理,整个手术进行得很顺利,历时3小时成功取出左侧胸腔的囊肿。
战役还没结束,右侧还有一半呢!是结束手术三天后再做右侧?还是再接再厉一举歼灭病魔?面对家属“能受一次罪解决的,就一次性解决”的焦虑心情,面对壮年的病人良好的耐受力,麻醉医师说:“我们有先进的麻醉封堵器,想让哪侧肺瘪就让哪侧瘪,继续开右侧,没有问题!”器械护士说:“只要病人需要,辛苦受累,我们什么时候怕过?!”外科医生说:“战役打一半,只会让我们寝食难安!”热血在这群医务人员的血管里高速流淌,病人利益至上是他们一致的决定——“翻身、消*、铺单,继续切除右侧胸腔囊肿!”
过度分泌的肾上腺素使他们继续保持清醒的头脑,灵巧的动作,默契的配合。又历时约三个小时的战斗,终于宣布大功告成,全部囊肿顺利切除!这一刻,大家脸上的笑容是充实而快乐的。
手术的顺利成功,医院的宝石CT、胸腔镜、电刀、超声刀等一系列先进设备,离不开一群勇于承担风险,精益求精的麻醉和手术团队。医院的规范管理,蓬勃发展。医疗技术的整体提升。
术后患者恢复顺利,第二天就能下床活动了,病理示良性病变。“感谢你们,我终于又能畅快的呼吸、轻松地活动,又能去继续工作了...”,术后七天,病人顺利康复出院。健康科普
纵隔肿瘤体积较小的时候,一般没有症状。当肿瘤体积较大时,往往会出现压迫症状。
比如压迫气管、肺、心脏,出现胸闷、咳嗽症状,压迫食管则出现进食时咽下困难症状,压迫神经则出现神经受压的症状,比如疼痛、打嗝、声音嘶哑等等。
对于大多数患者来说,纵隔肿瘤一旦明确诊断,只要身体状况允许,没有手术禁忌,首选的治疗方法就是胸腔镜微创手术切除。对于较小的囊肿类纵隔肿瘤,如果症状不明显,也可以观察,暂时不做治疗。更具体的问题,还是需要去咨询专业医生。
普胸外科杨汶川
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