↑血管结构示意图
后来，随着医学的进步，血管内皮细胞被证明在不同病灶中表现出截然不同的生物学特性。年，美国哈佛大学医学院的JohnB.Mulliken根据病灶内细胞生物学的不同，提出了新的分类——血管瘤和脉管畸形。因此，血管瘤重新被定义成两大类疾患，即血管瘤和脉管畸形（部分医患称之为血管畸形）。前者，血管内皮细胞增殖明显；后者，则无此表现。
血管瘤包括：良性、局部侵袭性或交界性、恶性。婴幼儿血管瘤的病灶可以在出生时或出生后不久表现出来，随后，出现明显的“增大”，然后，逐渐消退萎缩，90%的患儿在4岁左右病灶可以完全消退，病灶累及越深，消退的时间越晚。25%~69%的患儿存在病灶消退后的皮肤软组织松垂、疤痕、毛细血管扩张等外观异常，需要手术干预治疗。
脉管畸形则是血管或淋巴管的先天发育畸形，其发生是由于胚胎发育时期“血管生成”（Vasculogenesis）过程的异常，从而导致血管结构的异常。
↓婴儿血管瘤与脉管畸形的鉴别诊断
该表节选自《血管瘤和脉管畸形诊断和治疗指南（版）》多年来，这个分类在全球范围获得广泛认同。新分类的提出是医学认知和理念的进步，且进一步为医患明确诊断、开展有效精准的临床治疗提供了积极的帮助！脉管畸形分类
根据ISSVA最新分类标准，脉管畸形根据其组成部分的不同分为：单纯性脉管畸形（毛细血管畸形、静脉畸形、动脉畸形、淋巴管畸形、动静脉畸形）、混合性脉管畸形（同时合并2种或2种以上脉管畸形）及脉管畸形相关综合征。
1.毛细血管畸形：临床上最为常见。毛细血管畸形为皮肤表面的红色斑块，可以平于或高于正常的皮肤。依据ISSVA最新分类，毛细血管畸形分为单纯血管痣、鲜红斑痣、网状毛细血管畸形、先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤。患者的临床症状可仅与毛细血管畸形相关，也可包涵在合并其他症状的复杂性相关综合征中，如Sturge?Weber综合征、色素性血管性斑痣错构瘤病、过度生长综合征等。2.静脉畸形：静脉畸形多为皮下深浅不一的蓝紫色的柔软肿物，其中可以存在硬硬的静脉石，肢体的病灶也可以伴发明显的疼痛。大多数静脉畸形生后出现，随年龄增长逐渐生长，可局限性累及皮肤及皮下组织，也可以弥漫性增殖，深达肌肉和骨骼。新分类中将疣状血管瘤更新为疣状静脉畸形，引入家族性骨内血管畸形，同时还增加了多个新的致病基因。
3.淋巴管畸形：多为液性囊肿样或相对质韧的皮下肿物，有限表面的皮肤粘膜可见充满液体的小泡，是一种常见的以淋巴管发育异常为特征的低流量脉管畸形。头颈部发病率较高，但瘤体亦可发生在纵膈或腹膜后。公认的临床分型为微囊型、巨囊型和混合型。
4.动静脉畸形：典型的动静脉畸形为伴有明显血管搏动的红色体表肿物，局部皮温较高。是一种先天性高流量血管畸形，指动脉和静脉之间不经过毛细血管网，直接相通构成病灶。其临床表现各异，解剖结构复杂，并发症多见且危险。
在血管瘤和脉管畸形领域，临床上存在多种治疗方式和方法，只有在明确相关诊断后，医生才能为患者选择合适、有效的临床治疗方案。
声明：本文部分资料、数据来源：中华皮肤科杂志；中华医学会整形外科分会血管瘤和脉管畸形学组《血管瘤和脉管畸形诊断和治疗指南（版）》和《血管瘤和脉管畸形的诊断及治疗指南(版)》等。
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相比较传统的治疗手段来说，微创硬化治疗是近年来兴起的一种新型治疗手段，代表了医学发展的新方向。与传统相比，微创硬化治疗具有伤口小、瘢痕细、术中出血少，术后痛苦轻，患者恢复快等优势。
聚桂醇是目前临床应用最广泛的硬化剂，硬化止血作用显著。临床研究证明，在静脉血管旁实施局部注射聚桂醇，可有效对血管内皮造成损伤，从而促使该处血栓形成，并且使血管产生炎性病变，产生新的纤维化条索并逐渐代替原有的病理性血管，从而致使病理性血管呈现永久闭塞，达到硬化治疗的目的。对于瘤腔内的注射，可以促使血管硬化闭锁，切断瘤体供血，瘤体会因为得不到供给而逐渐萎缩，最终“饿死”。
而根据现代药理学研究证明，聚桂醇的*副作用低，安全性高，并且变态反应率低，所以患者后期并发症少，术中患者痛苦小，因此耐受度高，易被患者接受。且经治疗后患者色沉斑、瘢痕、色减斑、溃疡等并发症发生率极低。
微创硬化治疗被称之为“打针疗法”，治疗过程相对简便易为操作。取注射针沿瘤体周边正常皮肤，对瘤体基底部位进行多点穿刺，完成聚桂醇硬化剂注射即可。为保证后续治疗效果，亦可经过5-7天重复上述治疗方法。目前，该疗法已经成为微创治疗领域的佼佼者，以其安全、简便、经济、可重复性操作等特点已经成为国内血管瘤治疗的首选疗法。
温馨提示婴幼儿血管瘤可能会造成健康隐患，家医院接受检查，血管瘤虽然是良性的，但是如果不及时治疗，一则影响容貌外观，给患儿造成心理健康问题;二则可能会发生溃烂引发并发症，导致组织器官功能受损，甚至危及生命健康，因此还是要引起家长的高度重视。
认准聚桂醇注射液带给孩子的微创硬化疗法，让童年“不留疤痕”。
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