先天性鳃裂囊肿

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TUhjnbcbe - 2022/6/23 17:59:00

三个月前,一位年轻的妈妈抱着宝宝焦急地敲开了整形外科的大门。

宝宝才出生三个月,眉眼周正,就是嘴巴异于常人,在还没有巴掌大的脸上,她的右侧嘴角向面颊裂开、歪斜。裂开的嘴角不仅影响面容,还带来了一系列问题,比如孩子不能正常吮吸,每次喂奶都很费劲,一不小心就会呛着,于是,妈妈赶医院。

经过整形外科医生的详细查体

宝宝被诊断为先天性面横裂

什么是面横裂?

(图片来源:腾讯医典)

面横裂是由于在胚胎发育时上颌突与下颌突未能正常完全融合而产生的一种比较少见的口腔颌面部先天性畸形,与唇腭裂一样,是面裂大家族中的一员,但其发生率远较唇腭裂低得多。

大多数情况下,它是作为某些综合征的一种伴随畸形出现,如第一、第二鳃弓综合征、Goldenhar综合征、Lenz综合征等。

面横裂的表现是什么?

和唇腭裂一样,面横裂也有单侧和双侧之分。

单侧面横裂面横裂患者主要表现为两侧口角不对称,在患侧常常可伴有一个或多个畸形的增生物,临床上称为附耳。其形态和大小各不相同,有的可伴有瘘口或瘘管。附耳可以是一个,也可以有多个,它常常伴有软骨。而双侧面横裂主要表现为巨口症。

由于患儿的患侧下颌骨和患侧颌面部一般都小于健侧,因此面横裂患者的面部常常是不对称的,对面部外观影响较大。

如何治疗?何时治疗?

对面横裂的临床诊断一般并不十分困难,目前的治疗方法主要是通过手术整形修复,外科手术的修复术方法不少,但国内外报道最多的方法有Z或W术式,或局部直线修复术。

随着患者年龄的增大,崎形程度常常会越来越明显,不仅正常发音及吮吸功能受影响,面部外观问题也会导致患者的心理疾病,影响生活质量。

所以对面横裂患者的外科治疗应尽早进行,早期修复可以使面颊部畸形早期纠正,这样既可以改善患儿的进食功能,又能最大限度地减少或避免患儿流涎,改善发音问题,还有利于预防牙颌畸形的发生。

经过后续的治疗,三个月后,宝宝的右侧嘴角已和健康的一侧基本对称,加上肉嘟嘟的小脸和长长的睫毛,恢复了本来可爱的面貌。

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