产生率与危害要素
胸腺瘤是产生于犬猫前纵隔中偶尔见的肿瘤，但在这两个物种中是第二大稀有的前纵隔肿瘤。可产生在职何岁数，但更常产生于末年病患中。犬猫产生胸腺瘤的均匀岁数离别为9岁和10岁。暂时仍未明白是不是均有种类偏向性，不过在近期一篇回忆性多机构的探索中，只犬中，有38%的患犬为拉布拉多和金毛猎犬。暂时未断定胸腺瘤具备性别偏向以及其危害偏向要素。
病理学与天然动做
胸腺瘤是胸腺上皮细胞的肿瘤，但常含有其余的细胞群落，比方肥硕细胞和老练的淋巴细胞。暂时曾经有胸腺瘤不同表率的布局学分类，包含上皮细胞型、淋巴细胞丰硕型以及通明细胞型。在猫中，囊性胸腺瘤是最稀有的表率，但鳞状细胞癌和胸腺脂肪瘤曾经有报导。胸腺瘤是一种癌，是以被觉得是恶性肿瘤。术语良性胸腺瘤和恶性胸腺瘤常被利用，这取决于临床解释中的进犯性而非布局学特点中的恶性特点。在通盘种类中，胸腺瘤稀有转变，但在猫囊性胸腺瘤中有报导称转变率高达20%。纵隔团块的判别诊断包含淋巴瘤、异位甲状腺肿瘤、鳃裂囊肿以及稀有境况下浮现的赘瘤和转变性肿瘤。需求注视的是，肿瘤从胸骨或许肋骨延长至前纵隔，有意候近似于一个纵隔肿瘤。
病史和临床病症
由于纵隔肿物而致使器官移位浮现的临床病症包含嗜睡、反流、吐逆、厌食、体重下落、咳嗽、呼吸赶紧和呼吸艰巨。较偶尔见的境况下也许浮现前腔静脉归纳征（头部、颈部和胸肢的水肿），这是由引流身材头侧的前腔静脉浮现淤塞引发的。副肿瘤归纳征稀有于犬猫中，在犬胸腺瘤中产生率高达67%。有报导的副肿瘤归纳征包含重症肌无力、剥落性皮炎、多形性红斑、高钙血症、T淋巴细胞加多症、血虚、心肌炎和多肌炎。犬重症肌无力和食道扩充和猫剥落性皮炎是最常报导的副肿瘤归纳征。重症肌无力在高达40%的犬胸腺瘤中产生，也有报导产生于猫。有报导称高达40%的患犬会并发食道扩充和异物形肺炎。副肿瘤归纳征也许浮现于肿瘤确诊时以及疾病的后期，也也许产生于术后。除了副肿瘤归纳征，高达27%的患犬会并发第二种肿瘤。
诊断技艺和检讨
体魄检讨也许发掘继发于前腔静脉归纳征的头部、颈部和/或胸肢水肿。颈静脉也许扩充和曲折。由于肿块致使肺的移位或许胸腔积液，胸腔听诊也许提醒前胸肺音衰弱或许缺失。也也许浮现心脏移位。
全血计数时常是寻常的，但也许浮现血虚、血小板缩小（继发于免疫介导毁坏）、中性粒细胞加多和淋巴细胞加多。在个胸腺瘤的患犬中，34%的病例浮现高钙血症，但这也常产生于犬猫纵隔淋巴瘤中。是以纵隔肿物的病患浮现高钙血症，不能用于辨别胸腺瘤和淋巴瘤。在通盘的种类中，甲状旁腺激素关系肽太甚地形成致使了高血钙的产生。
胸部X线检讨也许发掘前纵隔肿物、胸腔积液和/或心脏概括的移位（图1，图2）。浮现重症肌无力的犬猫，也许浮现食道扩充和肺泡型或间质型肺型的增进，提醒吸入性肺炎。胸腔积液的病例中，对积液举行细胞学剖析时常提醒改性漏出液，而且含有大批老练的淋巴细胞或许混杂的淋巴细胞群落。胸腔超声也有助于诊断和检讨犬猫的前纵隔团块。在一篇探索中提到，前纵隔团块展现囊状的体现而且不均质的应声，更像是胸腺瘤，而非淋巴瘤。
胸腺瘤的细胞学诊断是经过浮现肿瘤性上皮细胞而确诊（图A，图B，图C）。时常伴有着肥硕细胞和不同数目的、老练的小淋巴细胞。惋惜的是，由于肿瘤性上皮细胞所占比例较少会致使仅浮现小淋巴细胞或许肿物内浮现囊状构造，而致使非诊断性结束。在一篇探索中，唯一61%的病例会在细胞学上显然地瞥见肿瘤性上皮细胞。究竟上淋巴瘤和胸腺瘤均重要由小淋巴细胞形成，是以诊断会越发繁杂。在三篇探索中，对纵隔肿物举行细针抽吸细胞学评估后，揣摸为胸腺瘤的比例为20%、40%和77%。哈氏小体的浮现是胸腺瘤的特点性诊断，这是胸腺细胞的细胞质构造，用于扶助细胞学诊断。惋惜的是，这些小体在瑞氏姬姆萨染色的电影上不行见，而对福尔马林停止的布局举行苏木精伊红染色才略瞥见。
流式细胞术也许也许用于纵隔肿物的非常诊断。利用流式细胞术，胸腺的淋巴细胞也许与外周淋巴细胞相辨别，重要经过CD4和CD8的共通抒发。在一篇探索中，胸腺瘤的案例中包含10%以至更多的淋巴细胞共通抒发CD4和CD8。但是7只淋巴瘤病患中6只含有少于2%的CD4+CD8+的淋巴细胞。而那只超出2%的CD4+CD8+淋巴细胞的淋巴瘤，经过流式细胞术散点图剖析很轻易和胸腺瘤区隔开来。
发起利用CT断定疾病的界限，胸腺瘤可所以进犯性或许非进犯性的，扶助外科大夫评估切除的也许性。手术是否切除取决于外科大夫的阅历和手腕。血管进犯，即使是很大的挑战，但不是清除手术做为一种诊疗规划的需求要素。曾有案例胜利地畴前腔静脉中掏出肿瘤栓塞，在一只犬切除进犯性胸腺瘤后，利用自体颈静脉移植举行重修。假使肿瘤无奈切除，CT则是规划放疗的关键。即使有这些长处，非血管造影CT已被解释有限定性，与外科探查比拟，显然低估对血管的进犯性。这些限定性也许经过利用CT血管造影来征服。
诊疗
已有效于诊疗犬猫胸腺瘤的种种规划，包含手术、放疗、化疗和归纳诊疗。惋惜的是，没有探索对照这些不同的规划的存活时光。其它，在许多的探索中，病患连合利用不同的规划举行诊疗。在一篇回忆性探索中，11只犬和9只猫存在进犯性或非进犯性的胸腺瘤，仅利用手术举行诊疗，犬和猫的中位存活时光离别为天和天。犬和猫一年以及三年的存活率离别为64%和42%以及89%和74%。在其它一篇探索中，手术诊疗的患犬中位存活时光为天，显然高于那些没有外科诊疗的患犬（76天）。
两篇回忆性探索评估了放疗诊疗胸腺瘤。17只犬和7只猫胸腺瘤仅利用放疗举行诊疗或做为扶助诊疗。20个可追踪的病例反映率为75%（11只部份缓和和4只全部缓和）。犬和猫中位存活时光离别为天和天。在这篇探索中，总喷射剂量（15-54Gy）和诊疗隔绝显然不同，也许影响反映率和反映的陆续时光。
化疗在犬猫胸腺瘤的经管中不明了，在近来的一篇文件中，一只猫利用了多柔比星、长春新碱和左旋天冬酰胺酶，具备部份反映。在9只犬中利用不同规划的化疗（卡铂、多柔比星、长春新碱和环磷酰胺等），浮现疾病进步。化疗和喷射线诊疗也许让胸腺瘤的体积变小，这主假如缩小了胸腺中非肿瘤性的淋巴细胞而非真实的抗癌成就。
预后
犬猫非进犯性胸腺瘤利用手术切除预后优秀。在犬中围手术期逝世率为20%-27%不等，而猫为11-22%，但无影响围手术期逝世率的自力危害要素。在犬中，预后要素包含术前重症肌无力以及肿瘤内淋巴细胞比例较少。在初期的危害中重症肌无力会影响存活时光，但在近来和最大的回忆性探索中则无此影响。
评估肿瘤淋巴细胞百分比对预后的影响，结束声明，较高比例的淋巴细胞与较长的存活时光关系。岁数、肿瘤的进犯性和有丝破裂指数对预后无影响。一项兽医探索评估了Masaoka-Koga对犬胸腺瘤的分期系统。实行结束声明，被辨别为Masaoka-Koga低分期(I或II)的犬，其存活时光显然善于II期或更高期的犬。在猫中，囊性胸腺瘤常有报导，它们与较好的预后关系，即使没有其余也许的预后要素被严刻评估，如手术的可切除性。
总之，犬猫胸腺瘤假使能全部切除，具备较长的存活时光。手术切除后也许会浮现复发，二次手术也许也许胜利切除。血管进犯会增进手术的繁杂水平，但这并不影响手术做为一种筛选。关于那些不能切除或复发的肿瘤，放疗彷佛能抵达可担当的遏制率。
参考文件
１．COWELLANDTYLER’SDIAGNOSTICCYTOLOGYANDHEMATOLOGY OFTHEDOGANDCAT,FIFTHEDITION，
２．WITHROWANDMACEWEN’SSMALLANIMALCLINICALONCOLOGY, 6THEDITION，
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